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Estructuras de titanio CAD/CAM para prótesis implantosoportadas
El laboratorio fabrica las restauraciones protésicas en titanio que se montan sobre los implantes que coloca el cirujano — no el implante en sí. En el Laboratorio SG mecanizamos titanio grado 4 y grado 5 (Ti-6Al-4V ELI) mediante fresado CAD/CAM para todo lo que va por encima del implante: pilares personalizados, marcos para prótesis híbridas All-on-4 y All-on-6, barras para sobredentaduras y puentes implantosoportados de múltiples unidades.
Por qué el titanio en estructuras sobre implantes
El titanio tiene tres propiedades que lo hacen insustituible en implantología:
Biocompatibilidad comprobada. Es el único material con décadas de evidencia clínica de compatibilidad con el hueso y la mucosa periimplantaria sin reacción inmune. Para componentes en contacto directo con el implante no hay alternativa equivalente.
Ajuste pasivo mediante fresado. Las estructuras mecanizadas por CAD/CAM alcanzan tolerancias de ±10–20 micras. La fundición convencional de titanio genera distorsiones de 100–300 micras solo durante la solidificación, lo que hace prácticamente imposible garantizar ajuste pasivo sin soldaduras de corrección. El fresado elimina este problema por completo.
Resistencia a la fatiga. El titanio grado 5 (Ti-6Al-4V) ofrece resistencia mecánica superior a la del acero inoxidable con menor peso y sin corrosión. Para arcos completos con cargas funcionales cíclicas, esto se traduce en estructuras que duran décadas sin deformación.
Trabajos en titanio que fabricamos
Pilares personalizados
Cuando la posición o angulación del implante no permite usar un pilar prefabricado estándar, el pilar personalizado mecanizado en titanio es la solución. Se diseña en CAD con el perfil de emergencia, la angulación de corrección y el margen exacto que requiere el caso. Para fabricarlos necesitamos el sistema de implante y la referencia de conexión protésica.
Estructuras All-on-4 y All-on-6
Las prótesis híbridas de arco completo son el trabajo donde el titanio fresado tiene la ventaja más clara. La estructura debe asentarse simultáneamente sobre 4 o 6 implantes con ajuste pasivo en todos los puntos: algo que solo el fresado CAD/CAM garantiza de forma consistente. La supra-estructura puede ser dientes de resina o PMMA individualizados, o recubrimiento de zirconio sobre la barra de titanio.
Barras sobre implantes para sobredentaduras
Las barras de titanio mecanizadas sirven como elemento de retención para sobredentaduras. El diseño condiciona la vía de inserción y el tipo de anclaje. El fresado permite reproducir con exactitud el diseño digital, evitando las distorsiones de fundición que comprometerían el ajuste sobre los implantes.
Estructuras de puente sobre implantes
Para puentes de múltiples unidades, la estructura de titanio sirve como base sobre la que se estratifica porcelana o se cementa zirconio. Alternativa al metal-cerámica fundido con mejor ajuste y sin contracción de colada.
Grados de titanio: cuál se usa en cada caso
Grado 4 — Titanio puro (CP-Ti): sin aleantes metálicos, máxima biocompatibilidad. Adecuado para pilares personalizados unitarios y tramos cortos. Ligeramente menos resistente que el grado 5, pero suficiente para la mayoría de trabajos unitarios.
Grado 5 — Ti-6Al-4V ELI (Medical Grade): aleación con aluminio y vanadio. Mayor resistencia a la fatiga y a la fractura. Estándar para estructuras All-on-4 y All-on-6, barras largas sobre tres o más implantes y cualquier trabajo sometido a cargas funcionales elevadas a largo plazo.
Ajuste pasivo: el factor crítico en implantología
Una estructura sobre implantes que no asienta pasivamente genera tensiones crónicas en el hueso periimplantario y en los componentes protésicos. Las consecuencias a medio y largo plazo son aflojamiento o fractura de tornillos, fractura de la estructura y pérdida ósea progresiva.
El estándar clínico aceptado es una discrepancia marginal inferior a 150 micras en todos los puntos de apoyo. El fresado CAD/CAM de titanio permite tolerancias de ±10–20 micras en la fabricación, dejando margen suficiente para absorber las variaciones del registro clínico.
La fundición convencional puede generar distorsiones de 100–300 micras solo por el proceso de solidificación, lo que hace prácticamente imposible garantizar ajuste pasivo sin soldaduras de corrección. El fresado elimina este problema: la estructura sale con el ajuste diseñado digitalmente.
Flujo de trabajo con el Laboratorio SG
Para trabajos en titanio el proceso arranca igual que cualquier caso digital: archivos STL desde escáner intraoral o desde modelo de escayola escaneado en laboratorio.
Para pilares personalizados atornillados directamente al implante necesitamos además el fabricante del sistema y la referencia de conexión. Para casos sobre pilares prefabricados del fabricante (hybrid abutment), no hay requisitos adicionales de compatibilidad.
Una vez con el caso completo, diseñamos la estructura en CAD y la enviamos a fresado. El titanio no requiere sinterización (a diferencia del zirconio), por lo que los tiempos de entrega para trabajos unitarios son algo más cortos. Los plazos exactos se confirman con cada caso.
Para consultas sobre compatibilidad con sistemas concretos o para ver el flujo completo, contáctanos en TODO: teléfono o email.
Preguntas frecuentes sobre titanio en prótesis dental
¿Para qué se usa el titanio en prótesis dental?
El titanio se usa principalmente para estructuras sobre implantes: pilares personalizados, barras para sobredentaduras y estructuras de prótesis híbridas All-on-4 y All-on-6. Su ventaja principal es el ajuste pasivo que permite el fresado CAD/CAM y su biocompatibilidad total con el hueso periimplantario.
¿Cuál es la diferencia entre titanio grado 4 y grado 5?
El titanio grado 4 (titanio puro) es el más biocompatible, sin aleantes, y se usa para pilares unitarios. El grado 5 (Ti-6Al-4V ELI) es una aleación más resistente a la fatiga mecánica, indicada para estructuras All-on y barras largas donde la carga funcional es elevada.
¿Qué es el ajuste pasivo y por qué es crítico?
El ajuste pasivo es la capacidad de una estructura de asentarse sobre los implantes sin ejercer tensiones antes de apretar los tornillos. Sin ajuste pasivo, el estrés crónico sobre el hueso periimplantario puede generar pérdida ósea, aflojamiento de tornillos y fractura de la estructura a largo plazo. El fresado CAD/CAM permite tolerancias de ±10–20 micras, suficientes para garantizar ajuste pasivo clínicamente aceptable.
¿Son compatibles las estructuras con todos los sistemas de implantes?
Sí, en la gran mayoría de casos. Para pilares personalizados atornillados al implante necesitamos el nombre del fabricante y el tipo de conexión. Para estructuras sobre pilares prefabricados del fabricante, no hay restricciones de compatibilidad.
¿El fresado de titanio es más caro que la fundición?
Generalmente sí en coste inicial, pero la comparativa real debe incluir: eliminación de soldaduras de corrección, menor tasa de complicaciones a largo plazo y tiempo ahorrado en ajustes clínicos. Para estructuras All-on y barras largas, el fresado CAD/CAM es la opción más predecible y rentable a largo plazo.